Zator płucny u ludzi w zaawansowanym wieku
Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zwiększa się z wiekiem. W populacji ogólnej choruje 1 na 1000 osób. Wśród osób po 75 roku życia już 1 osoba na 100. Co ważne, mimo że osoby powyżej 80 roku życia mają 8-krotnie większe ryzyko choroby w porównaniu z osobami w piątej dekadzie życia, to zatorowość w tej grupie jest rozpoznawana zdecydowanie rzadziej.
Najczęstszym czynnikiem ryzyka zakrzepicy u osób starszych jest unieruchomienie oraz współwystępujące choroby przewlekłe. Starsi pacjenci rzadziej skarżą się na bóle w klatce piersiowej. W tej grupie zatorowość częściej objawia się kołataniem serca lub omdleniem. Parametrem pomocniczym w rozpoznawaniu zatorowości płucnej jest oznaczany we krwi D-dimer. Przy interpretacji wyniku D-dimeru należy posłużyć się normami dostosowanymi do wieku (u zdrowych osób powyżej 50 r.ż. możliwe jest nieznacznie podwyższone stężenie D-dimeru, niemające związku z zakrzepicą). Z punktu widzenia diagnostyki najbardziej wartościowe są badania obrazowe. Należy jednak pamiętać, że u osób starszych częściej występuje przewlekła niewydolność nerek, co ma wpływ na wybór i przygotowanie do procedury diagnostycznej oraz na dawkowanie leków przeciwzakrzepowych.